针对肝癌的治疗方法有很多种,涉及到多个学科,如果能够得到正确合理的治疗,肝癌的远期疗效还是比较理想的。目前肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断,强调实施规范化综合治疗。
我院肝胆外科在王毅军主任的带领下对于肝癌的治疗采取规范化、个体化、多学科联合的治疗措施,具备多种手术治疗及非手术治疗方式,制定出针对不同患者或者同一患者不同阶段实施的个体化综合治疗方案,最终使患者获益。
肝癌常用的治疗方法可分为手术和非手术治疗两种。手术治疗包括肝脏移植术和肝切除术,均能够完整的清除肿瘤组织,达到根治的目的。但因肝移植受限于高额费用、供肝及免疫排斥等因素,且需要严格符合移植适应症,所以肝切除术目前为肝癌重要的治疗方法。肝切除术又分为根治性手术和姑息性手术。具体的手术方式应由有经验的肝脏外科医师视病人具体情况来详细的术前评估及规划手术方式。
肝癌非手术治疗包括动脉化疗栓塞、局部消融治疗(射频消融、微波消融、酒精注射、高强度聚焦超声)、放疗、生物治疗、中药治疗以及分子靶向治疗等,主要用于由于各种原因不能接受手术治疗的患者,或手术前后的辅助治疗。
动脉化疗栓塞即常说的介入治疗,属于非手术治疗中的主要方法,常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者,能够达到控制疾病延长生存的目的。
据研究结果表明,对于直径≤2cm的单发肿瘤,无血管胆管侵犯,肝功能良好的早期肝癌患者,射频消融可达到和外科手术同样的治疗效果,而对2-3cm的单发肿瘤,射频消融亦可达到和手术治疗接近的治疗效果。而对于不能手术的一些较大的肿瘤,也有报道射频消融能达到一定的治疗效果。
对于晚期肝癌患者,新的分子靶向药物索拉非尼可以延缓肿瘤进展,延长生存期,但因其治疗副作用及较高的费用仅适用少数病人。
(肝胆外科)
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