急性阑尾炎的主要发病原因是由于阑尾管腔内粪石阻塞造成，一旦粪石嵌顿梗阻，可使阑尾管腔内分泌物积存，导致其腔内压力增高，压迫阑尾壁使其血运受阻，此时阑尾管腔内细菌侵入黏膜，导致感染，临床即出现腹痛、发热等急性阑尾炎症状，如果急性阑尾炎未能得到有效控制，则病情进一步恶化，导致阑尾坏疽、穿孔或转为阑尾周围脓肿等更严重疾病。

　　ERAT是经结肠镜向阑尾腔内插管，造影确认管腔内存在粪石梗阻后，以取石网篮及球囊取出腔内粪石，同时行阑尾管腔有效抗生素直接冲洗，并置入支架引流脓液的治疗，对于急性阑尾炎及阑尾周围脓肿均有良好的疗效，可以快速解除梗阻，消除炎症，缓解腹痛症状，并且大大缩短阑尾周围脓肿传统外科治疗的周期，不开刀，不切除阑尾，从而保留了阑尾的潜在免疫功能，治疗后恢复迅速、体表无疤痕、避免了传统开腹及微创手术的并发症，为患者提供了更多治疗选择的同时，也为部分特殊人群提供了非手术治疗方法(儿童、飞行员、特殊注重体表美观人群如模特等)

　　治疗图示：

　　1.内镜下阑尾插管结肠镜抵达盲肠，辨认阑尾开口，在内镜直视条件下，行阑尾腔内插管。

　　2.内镜下阑尾腔减压阑尾插管成功后，抽吸中可见大量脓液流出，迅速降低阑尾腔内压力，阻止病情恶化导致的阑尾坏死、穿孔及阑尾周围脓肿形成等严重并发症的发生。

　　3.内镜下逆行阑尾造影并取出粪石在透视下行阑尾腔造影，确定粪石嵌顿位置，以取石网篮或球囊取出粪石，同时以有效抗生素反复冲洗管腔。

　　4.内镜下阑尾支架置入在透视下，放置阑尾塑料支架，持续减轻阑尾腔内压力，引流腔内残留的粪石及脓液。

　　治疗后视患者病情恢复情况，3-4天后复查结肠镜，拔除阑尾支架，治疗结束，门诊定期随访。

　　咨询医生：刘晓江主治医师

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