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胆胰内镜微创技术(一)
2022-10-31 10:04:00  来自:天津市第三中心医院

  随着医疗技术的进步,开放、扩大的传统外科治疗模式正逐渐被微创、精准的新模式所取代。比如,在消化外科,以前很多需要剖腹操作的手术,现在都可以通过腹腔镜来完成。而另一种有“超微创技术”之称的消化内镜微创技术却不为大众所熟悉。

  众所周知,消化内镜通常包括胃镜和肠镜。实际上还包括有十二指肠镜、超声内镜、小肠镜、胆道镜等,这些虽然比起胃肠镜相对“小众”,但在很多消化疾病中却更具治疗价值。

  天津市第三中心医院肝胆外科医师将分几期,分别给大家介绍这些“小众”的内镜技术,让您更多更深入的了解这些在胆胰疾病中发挥巨大作用的“小众”技术。

  指导专家:天津市第三中心医院肝胆外科副主任医师白彧

  十二指肠镜主要应用于胆胰系统疾病的诊治,对于观察十二指肠内的病变,相较胃镜更全面且精准。而十二指肠镜下的介入治疗更是在胆胰疾病中不可或缺。

  ERCP就是一种通常要借助十二指肠镜来完成的高端内镜介入技术,被称为内镜技术中的“皇冠明珠”。ERCP是英文Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography的首字母缩写,是在内镜下经十二指肠乳头插管,注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术。该技术曾是公认的诊断胆胰管疾病的金标准,而现如今已发展成为一种专门的治疗手段。主要用于诊治:胆管结石、肿瘤及囊肿,梗阻性黄疸,常规检查不能明确原因的胆胰管狭窄、扩张,慢性胰腺炎、胰管结石,怀疑胰腺肿瘤,怀疑十二指肠乳头病变等。在ERCP基础上,可以进行十二指肠乳头肿瘤局部切除、十二指肠乳头括约肌切开取石、内镜下鼻胆管外引流术、内镜下胆胰管探查及内支架置入等介入治疗。

  由于避免了剖腹手术,因此具有创伤小、恢复快的特点,减轻了患者痛苦,同时大大缩短了住院时间,深受广大患者欢迎。

  ERCP之所以被称为“皇冠明珠”,不仅因为是一种超微创技术,更在于其技术难度高。因此ERCP会有少数插管失败、治疗效果不理想等情况,同时也存在一定风险和并发症。如:急性胰腺炎、胆管炎、消化道出血、肠穿孔以及心脑血管意外等。

  三中心医院肝胆外科有经验丰富、技术高超的内镜团队,先进的仪器、设备,帮助多家医院开展相关工作,培训操作医生,并接受大量转诊患者,每年完成ERCP相关治疗千余例,包括复杂胆胰管结石治疗、不明原因胆胰管狭窄诊治、胆胰肿瘤姑息治疗等,成功率高,总体并发症发生率低,位居国内高水平行列。同时,为消除患者对内镜治疗的恐惧,内镜团队联合麻醉科,采取全程无痛操作,践行舒适医疗理念,深得广大患者的认可与好评。

  胆胰疾病复杂多样,直接影响消化功能,严重影响生活质量,内镜介入治疗将很多胆胰疾病从以往的剖腹手术变为超微创,将不可能变为可能。

  (肝胆外科)

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