膝关节骨性关节炎是影响人类健康的主要原因之一，更是造成患者关节功能丧失的主要原因。膝关节骨关节炎的发病率正在逐年增加，越来越多的老年人受到骨关节炎的困扰，膝关节严重变形，屈伸活动受限，不能长距离行走，不能上下楼，生活质量明显降低。我们经常会听到一些老人说，“我的膝关节不论上下楼还是走平路都疼，想出去走动走动都很困难。”、“我的膝关节痛的厉害，都已经变形了”、“我的膝关节现在都伸不直了，蜷腿都费劲，都不能蹲着上厕所了”。这些都是膝关节骨性关节炎所造成的。由于国人传统理念的根深蒂固，目前多数患者选择保守治疗吃止痛药、贴膏药、打润滑剂等等，但这些措施只是缓解症状，不能从根本上解除病痛。

　　随着人工关节置换技术的发展，人工膝关节置换术已成为国际上公认的治疗晚期膝关节炎确切、可靠一种方法。它从根本上解除长期给患者带来的膝关节疼痛和功能障碍，使膝关节恢复正常功能，提高生活质量。由于目前国人传统观念的影响，很多人听到关节置换，心里很难接受。总是认为，我的膝关节再不灵也是我自己的，这完全是一个误区,虽然原来的膝关节是你自己的，但它的寿命已经到了，不但失去了它应有的功能，而且给你带来的是不适和痛苦。就像一颗坏了的牙齿，让你疼让你不能吃东西，那为什么不拔掉为什么不换一颗假牙呢？也就是说，为什么不将一个坏了的膝关节换成一个新的关节呢？

　　那么什么是膝关节置换术呢，它是怎么做的呢？所谓膝关节置换术是将病变的关节面用金属、聚乙烯等假体来重建关节活动功能的一种外科手术。医生使用精密的手术器械去除病变磨损的股骨关节面、胫骨关节面和髌骨关节面，然后将假体植入，股骨及胫骨表面应用尺寸匹配的金属关节面替代，两金属关节面之间应用聚乙烯衬垫相隔，来代替半月板，同时纠正下肢力线及关节活动度，恢复无痛的膝关节活动。我们使用的金属材料为钴铬钼和钛合金，这些金属与人体组织具有良好的组织相容性，没有排异反应；同时，现代化人工膝关节的设计更加符合人体生物力学的要求。它的使用寿命为：21年的优良率为91%。

　　那这种手术的适应证是什么呢？人工关节置换术主要适用于严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病人。包括：膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨关节炎、血友病性关节炎、夏科氏(Charcot)关节病等；创伤性关节炎；胫骨高位截骨术失败后的骨关节炎；少数老年的髌股关节炎；静息的感染性关节炎(包括结核)；少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。天津第三中心医院骨科自开展人工膝关节置换术以来，目前已为百余名老年患者解除病痛，获得了非常不错的临床效果。

　　典型病例：患者女性，65岁，左膝关节疼痛20余年，膝关节严重外翻畸形，步行不超过200米，来院就诊时，患者已不能屈膝蹲便。入院后，根据患者病情，江毅主任及肖连平主任制定了周密的手术计划，成功的为该患者进行了人工膝关节置换术。术后经过系统的康复锻炼，3天患者便能在助行器协助下下床行走，3周能上下楼梯，4-6周可弃拐自主行走。术后2个月膝关节可屈膝致100度，已能自如蹲便。

术前1

术前2

术后1

术后2