很多人都遭受过足跟痛的困扰，那种疼痛使人步履维。那究竟是什么原因导致的足跟疼痛呢？

　　足跟痛，又称跟痛症，是骨科门诊非常常见的一种病症，以中年人居多，并有逐渐年轻化的趋势。有很多患者辗转多家医院，病痛却难以缓解，因此，正确全面的认识跟痛症，是彻底摆脱其困扰的重要前提。

　　常见的跟痛症有如下几大类：1.跖腱膜炎2.跟腱炎3.跟腱滑囊炎，此外还有跟下脂肪垫炎、跟腱末端病、Hagland畸形、跟骨及周围肿瘤等等。

　　跖腱膜炎

　　跖腱膜炎的典型的疼痛表现为走路的起始几步疼痛，即晨起或者长时间休息后迈出第一步时疼痛，行走十余步后可稍减轻，但久行或久站则疼痛又加剧。往往患有高弓足、扁平足等畸形的患者容易罹患该病。疼痛表现在跟底及足心，查体有整个跖筋膜的压痛，以跟骨结节内侧处明显，足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。

　　病因：当跖筋膜承受的作用力超过其生理限度时，这种反复长期的超负荷将诱发炎症，形成退变、纤维化，导致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜挛缩引起跟骨附着处持续性的牵拉损伤，韧带和筋膜的纤维也就不断地被撕裂，人体为加强此处的强度，就引起附着处钙盐沉积和骨化而形成骨刺。

　　治疗：

　　1.避免过度负重及长距离行走；

　　2.冰敷：用毛巾包裹冰块敷于足跟和足底，每天2-3次，1次15-20分钟；

　　3.药物治疗：口服非甾体类消炎止痛药，必要时局部封闭；

　　4.矫形器具：使用特殊矫形足垫支持足中弓区域；

　　5.手术：对于保守治疗半年以上无效的患者可考虑手术，以关节镜微创治疗为主。

　　跟腱炎

　　跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂，进而出现无菌性炎症。

　　临床症状：足跟部上方的、内部的疼痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。

　　治疗：

　　1.运动前充分热身，运动要逐渐停止下来，运动后做适当的放松活动；避免过渡负重，合理运动；运动时穿合适的鞋子，选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋子；经常牵拉和加强小腿肌肉训练，在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。如果需要，可逐渐增加速度和距离。

　　2.使用支撑垫。支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。如果病情严重，建议穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修复。

　　3、非甾体消炎止疼药物口服或外用，但不宜行局部封闭治疗！

　　跟腱滑囊炎

　　足跟部共有三个滑囊：一个位于皮肤与跟腱之间，叫跟腱后滑囊；一个位于跟腱与跟骨后上角之间，称跟骨后滑囊；另外一个位于跟骨结节下方，叫跟下滑囊。有的是单个，有的是多个滑囊。滑囊炎都与直接压迫、摩擦有关。

　　病因：

　　1.骨结构异常突出的部位，由于长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因。长期穿尖而窄的皮鞋易引起跟骨滑囊炎；

　　2.滑囊在慢性损伤的基础上，也可因一次较大伤力而炎症加剧、滑膜小血管破裂，滑液呈血性。

　　症状：早期在足跟的后上方只见到一个小的轻度变硬有压痛的红斑，病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫。当发炎的滑囊增大时，在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块。红肿热痛症状明显。根据病人所穿鞋型，有时肿胀扩展到跟腱的两侧。慢性病例的滑囊形成永久性纤维化。

　　治疗：关键在于养，外用药物止痛，热水泡脚，避免穿高跟鞋和硬鞋，适当运动，必要时关节镜微创手术！

　　滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸外展、外旋等动作过度，经反复长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚。

　　保健和锻炼方法：