日前，三中心医院MDT团队成功救治一名下肢重症感染、血透10年合并糖尿病等多种基础疾病的65岁患者，患者出院时感慨地竖起大拇指：“三中心的医疗技术就是精湛！”

　　王先生维持性血液透析10余年，基础疾病较多，患糖尿病、高血压、冠心病多年，基础心功能差。今年7月中旬，王先生出现右下肢肿痛，伴膝关节疼痛，辗转外院治疗2个月，病情不见好转，一直被腿疼折磨着。随着病情的进展，老人痛苦万分，甚至有放弃治疗的想法，家人也很焦虑。最后联系肾内科收入院，魏肃副主任医师、王洪玲副主任医师以及霍爱晶主治医师仔细评估王先生的病情，积极抗炎治疗10天后，患者体温正常，但下肢疼痛明显加重，医生迅速联系超声科何正中主治医师评估患者病情，确认患者下肢感染出现化脓液化，内科方法很难控制病情。经骨科陈志清副主任医师会诊，诊断为“坏死性筋膜炎”，这是一种免疫力低下人群组织筋膜间隙原发感染性疾病，容易导致脏器衰竭，致死致残率高。需要尽快手术治疗。但由于患者基础条件差，基础疾病多，手术风险高，且术后存在伤口愈合困难问题。

　　陈志清副主任医师充分向家属和患者沟通病情后，结合患者实际情况，制定了个体化治疗方案，决定采取切开清创、持续负压引流的方法，术中发现患者下肢软组织存在坏死组织，大量脓液渗入深部组织，如不手术，感染可能很快会危及患者生命。陈主任用最小的创伤解决了患者的困扰。

　　由于患者存在营养不良，下肢循环差，合并低蛋白血症，术后伤口能否愈合仍是个严峻问题。骨科与肾内科医生积极制定诊疗方案，并与营养科、护理团队给予患者全方面救治和精心护理，一起为患者康复保驾护航。

　　血液透析患者为特殊人群，容易合并各种并发症。处理起来往往比较困难。王先生能够痊愈出院是多科联合，积极救治，精心护理的结果。治愈这类患者需要启动MDT团队，这是我们三中心医院综合实力的体现。

　　（肾病免疫科王洪玲、夏艺）