在雾霾与国人长期零距离接触的年代，胸片或CT报告中常会出现“肺结节”这个词。它意味着什么？给健康带来怎样的影响？应该如何对待？

　　临床上把直径小于3cm的肺内类球形阴影称为肺结节。多数肺结节是良性肿瘤、慢性增殖性病变、炎症或出血，肺癌只占不到20%。

　　处理肺结节的三个基本策略是外科手术、穿刺活检和CT随访。CT随访前要准确评估肺结节的恶性概率，以免延误治疗。穿刺活检的准确率相对较低，有气胸和出血的可能。

　　我院胸外科依据国际先进的理论技术，通过多年临床实践，探索出一套微创一体化精准诊治肺结节的方案，在我市率先开设肺结节专科门诊，由胸外、呼吸、肿瘤和放射科主任医师多学科合作，为患者提供一站式服务。

　　第一步，精准发现：应用双源光子低剂量CT筛查高危人群，使辐射剂量降至1/20，可对直径2mm的肺结节做到早期预警。

　　第二步，精准诊断：采用国际先进的Mayo Clinic模型，基于年龄、吸烟史、肿瘤病史、结节直径、毛刺征和部位等危险因素，评估恶性概率。对低危结节进行2-3年的随访。

　　特别提示：同一家医院的影像资料更具可比性，能准确反映结节密度和体积的变化。中高危结节的确诊“金标准”是胸腔镜检查。

　　第三步，精准定位：肺结节往往很小，多数医院要在胸腔镜检查前进行CT穿刺定位，不但有创且增加花费。我院胸外科将胸腔镜和肺超声合二为一，在我市独家应用胸腔镜术中超声技术精准定位肺结节，在超声实时监控下精准取检。

　　第四步，精准切除：胸外科常规开展各种胸腔镜手术，为不同性质的肺结节患者制定个体化手术方案，在更微创的单孔胸腔镜下实施肺叶、肺段和楔形切除术。

　　(胸外科)